الثورة – دمشق – عادل عبد الله:
نجح فريق طبي متخصص من شعبة أمراض الهضم في الهيئة العامة لمستشفى دمشق “المجتهد” بتشخيص حالة نوعية لـمريض ستيني لديه سوابق مرضية (تشمع كبد، ارتفاع خمائر متردد..) باستخدام تقنية تنظير الطرق الصفراوية.
ولفت مدير عام الهيئة الدكتور أحمد عباس لـ “الثورة” أنه تأتي أهمية هذه الحالة النوعية باستخدام تقنية تنظير الطرق الصفراوية التي أتاحت إمكانية الدخول إلى داخل الطرق الصفراوية وداخل الكبد ومعرفة المشكلة.
وبين أنه تعد هذه الحالة من الحالات المبهمة بالنسبة للطبيب من حيث التشخيص والتفريق وتحديد المشكلة الأساسية بسبب الشكوك التي قد يتوجه لها الطبيب كـ (ورم، حصاة داخل الطرق الصفراوية، تضيق سليم أو خبيث..).
وأوضح أنه بالنتيجة، تبين من خلال تقنية التنظير آفة نسيجية على حساب الطرق الصفراوية اليسرى أخذت، منها خزعة للدراسة النسيجية، ووضع مريض على علاج دوائي مناسب ليتخرج بحالة عامة جيدة، وذلك بالتعاون مع الفريق الطبي، الدكتور مازن البطاح اختصاصي أمراض الهضم، الدكتور معروف الحلبي اختصاصي أمراض الهضم، الدكتورة سوسن علي ديب اختصاصية أمراض الهضم، الدكتورة رشا المقداد اختصاصية أمراض الهضم، الدكتور أحمد حسن، الدكتور عمر أبو جيش، الدكتورة فاطمة حجيج، الدكتور خالد حميد، والفنيان: قاسم الحسين- تنظير، وسام حرب- تخدير، عبده وتد- أشعة.
وفي تفاصيل الحالة بين الدكتور عباس- اختصاصي أمراض الهضم، أنه راجع المريض م. ع مستشفى دمشق- شعبة أمراض الهضم بقصة ارتفاع خمائر متردد سوابق تشمع كبد على أرضية HBV، وتم إجراء الاستقصاءات الطبية من: إيكو بطن ضمن الطبيعي، القناة الجامعة طبيعية دون توسع، الدراسة الخلوية لم تفسر ارتفاع الخمائر، إجراء MRCP شوهد تسمك بجدار القناة الكبدية المشتركة مع تضيق في مصب القناتبن الكبديتين اليمنى واليسرى يترافق مع اتساع ضعيف بالطرق الصفراوية.
كما تم إجراء تنظير للطرق الصفراوية، قثطرة الجامعة بدت متسعة في أعلاها أجري خزع داخلي واسع والدخول بواسطة منظار (eye – max)، وقد لوحظ وجود آفة نسيجية في بداية التفرع على حساب القناة الكبدية اليسرى، وبالدخول بالمنظار أخذت عدة خزعات من الآفة النسيجية وإرسالها للتشريح المرضي.