الثورة – دمشق – عادل عبد الله:
تم علاج حالة نادرة الحدوث مصاب بها يافع بعمر ١٧ عاماً وذلك في شعبة أمراض القلب في الهيئة العامة لمستشفى دمشق، وهي متلازمة “نونان”، وحول ذلك أوضح مدير عام الهيئة الدكتور أحمد عباس لصحيفة “الثورة” أن متلازمة “نونان” هي حالة وراثية ليست بشائعة، ونسبة حدوثها 1/1000 إلى 1/2500.
وتأتي صعوبة تشخيصها لتداخلها مع عدة متلازمات مشابهة وبـتحاليلها الجينية المكلفة جداً، لذلك لا بد عند الشك بأي متلازمة وراثية لأي مريض أن تتم دراستها وإجادة أقصى درجات الاستفادة لدى المريض حسب توافر الإمكانات المتاحة، مشيراً إلى أن بعض المتلازمات يصعب تشخيصها لأن الأعراض تكون بدرجات متفاوتة وتصعب أكثر إذا كان المريض بمرحلة البلوغ إن لم تكن مشخصة منذ الولادة.
وبين رئيس شعبة أمراض القلب الدكتور نضال الخوري أن المريض راجع قسم الإسعاف بقصة غياب عن الوعي مع بداية الشهر الحالي، وخلال الاستجابة الفورية من قبل أطباء العناية الإسعافية وضع المريض على جهاز التنفس الآلي ليستعيد وعيه خلال ساعات، وطلب استشارة قلبية للمريض مع فحص قلبي وعائي كامل، موضحاً أن الموجودات السريرية زرقة مركزية مع تبقرط أصابع مع ضغط شرياني 90/50 ملم/ ز، حيث أجري قبول للمريض في العناية القلبية للدراسة، وتمت مراقبة الضغط الشرياني حيوياً ومخبرياً والفارق بينهما.
وأضاف أنه وبجهود الطاقم الطبي اختصاصي أمراض القلب الدكتور محمد الميداني، والدكتور محمد محاحي، والطبيب المقيم أمراض القلب والأوعية الدموية (سنة خامسة) عدنان محمد، والدكتورة لانا الحريري لقيامها بالعمل الإنساني، وبجهود الطاقم التمريضي في الشعبة تم إجراء غسول للمريض مع تبديل ثيابه ضمن العناية القلبية كونه من دون أهل أو أي مرافق وبمساعدة الفريق الطبي وتقدمة الثياب من إحدى الطبيبات، ومن خلال إجراء إيكو قلب تبين حركية جيدة للبطين الأيسر ويأخذ شكل حرف D بالانقباض والانبساط ما يشير إلى فرط حمل %55=GEF، وكان الدسام التاجي سوياً، والدسام الرئوي: تحدد شديد في انفتاح الصمام مع تندب وتسمك في الوريقات 1 سم تقريباً مؤدية إلى تضيق شديد سرعة الجريان 5.4م/ ثا دون قصور، والدسام مثلث الشرف: قصور متوسط إلى شديد 3/4ضغط البطين الأيمن: 190ملم/ ز، مع ضخامة جدر شديدة في البطين الأيمن تقيس 2.3سم بحركية مقبولة، والحجاب بين البطينين تام، والحجاب بين الأذينتين مترقق مع أم دم حجابية مندفعة إلى اليسار، لافتاً إلى أن اختبار الحقن كان إيجابياً ما يشير إلى شنت أيمن أيسر، وانصباب تامور أمامي التوضع.
ولفت إلى أن دراسة الحالة وفقاً للموجودات السريرية والشعاعية، كان رقم الخضاب المرتفع يشير إلى نقص أكسجة مزمن هذا يعطي أن حالة المريض ليست بحدث جديد، بالإضافة إلى الموجودات في إيكو القلب، حيث شُخص المريض بمتلازمة نونان.
وأكد الدكتور الخوري أنه بالنتيجة تحسن المريض سريرياً مع استعادة الوعي كاملاً باستثناء أرقام الأكسجة كون المريض متعايش معها نظراً للتشوه القلبي لديه، وتم تحويله لإجراء استشارة جراحية.
