الصيدلانية سارة محمد شاهر أبوسمرة:
تعد مشكلة علامات تمدد الجلد من أكثر الأشياء المزعجة لأصحابها وخاصةً النساء، حيث تتسبب علامات التمدد في ظهور شكل خطوط طولية بسطح الجلد باللون القرمزي أو اللون الأبيض الواضح بسطح الجسم، وتتعدد أسباب ظهور علامات تمدد الجلد وألوانها إلا أنها تتشابه بدرجة ما في طرق علاجها والتخلص منها.
وتكون علامات تمدد الجلد في الغالب عبارة عن خيوط غائرة باللون القرمزي أو الوردي، تظهر في المناطق المليئة بالدهون عادةً مثل البطن، الثدي، الفخذين، والجزء العلوي من الذراع، وتتحول تلك الخيوط بمرور الوقت من اللون الوردي إلى اللون الأبيض أو الرمادي.
ولا يمكننا القول بأن كل علامات تمدد الجلد موحدة الطول وإنما بعضها يكون قصيراً ومتلاصقاً والبعض الآخر يكون طويلاً ومتفرقاً إلى حد ما وهذا أمر يختلف من طبيعة جسم إلى الآخر وبحسب اختلاف نوع الجلد من شخص للآخر.
تظهر علامات تمدد الجلد عند زيادة الوزن وحجم الجسم ما يتطلب معه بالتبعية ظهور علامات التمدد في الجسم ليتسع لتلك الزيادة التي طرأت، وتتفاقم علامات التمدد عندما تقترن بزيادة هرمون الكورتيزون وهو الهرمون الذي تنتجه الغدد الكظرية، حيث يسبب الكورتيزون ضعفاً في الألياف المطاطية في الجلد.
كما أنه عندما يتمدد الجلد فذلك يؤدي إلى تمزق الطبقة الوسطى من الجلد والتي تُسمى (الأدمة) وبالتالي يسمح للجزء الذي يقع أسفل الأدمة بالظهور وهو ما يؤدي إلى ظهور هذه العلامات. بالرغم أن الأدمة تحتوي على أنسجة قوية تسمح بتمدد الجلد ولكن عند الزيادة الكبيرة في حجم الجسم أو زيادة حجم العضلات فإن التمدد الشديد يسبب تمزق تلك الأنسجة ما يسمح للأوعية الدموية بالظهور.
ومن أشهر الأسباب التي تتسبب في تلك الحالة:
الحمل حيث إن ظهور علامات التمدد في الجلد أثناء الحمل بشكل واسع لدى العديد من السيدات وخاصةً خلال الشهور الأخيرة من الحمل التي يزيد فيها حجم البطن فيؤدي إلى تمدد الجلد بتلك المنطقة، بالإضافة إلى العوامل الهرمونية التي تلعب هي الأخرى دوراً في ذلك.
و في حالة زيادة الوزن بصورة كبيرة فإن الجلد يتمدد كي يشمل تلك الزيادة الجديدة وهي الحالات الأكثر شيوعاً لدى الرجال.
كما يمكن ظهور علامات التمدد لدى رافعي الأثقال، وخصوصاً بمنطقة الذراعين، كما يلاحظ بعض المراهقين علامات التمدد أثناء طفرات النمو والتي تختفي بعدها بفترة.
و قد تتسبب بعض الكريمات التي تحتوي على الستيرويدات القشرية في ظهور علامات التمدد في الجلد وكذلك كثرة تناول أقراص الستيرويدات الفموية أو النظامية، وكذلك تناول أدوية تحتوي على الكورتيزون بمعدل عالٍ، و يمكن أن تتسبب الإصابة ببعض الأمراض في احتمالية أكبر لظهور علامات تمدد الجلد ومنها أمراض الغدد الكظرية، متلازمة مارفان، متلازمة كوشينغ، متلازمة إهلرز دانلوس، وكذلك الاضطرابات الوراثية (الجينية).
تعتبر علامات تمدد الجلد الحمراء أولى مراحل ظهور علامات التمدد في الجلد، حيث أنه عندما تتمزق الأدمة فإن الأوعية الدموية تظهر وعليه تبدو بلونها الأحمر.
وتعد تلك هي المرحلة الأولى البسيطة والتي تكون فرص علاجها ممكنة أكبر بكثير من المراحل المتقدمة من تمدد الجلد.
و من العلاجات المشهورة والمجربة لعلاج علامات التمدد خلال هذه المرحلة هي الكريمات التي تزيد من الكولاجين في الجلد وبالتالي تزيد من ترطيبه فتسرع من معدلات الشفاء بالإضافة إلى تقنية الليزر الذي يساعد على تجديد الخلايا ويخفف من حدة الندوب الحمراء الظاهرة.
بينما تظهر علامات تمدد الجلد البيضاء عندما تصبح الأوعية الدموية أصغر فإن ظهور علامات التمدد تبدأ بالتحول الى الابيض أو الرمادي أو كما تظهر لدى البعض (الفضي) وفي هذه الحالة تكون العلامات قد استمرت لفترة من الوقت حتى تغير لونها وأصبح علاج علامات التمدد بمجرد الكريمات الموضعية أمراً غير مجدٍ، بينما يفضل الاعتماد على تقنية الليزر للتخفيف من اللون الأبيض أو الفضي لحين استعادة اللون الأصلي مرة أخرى وإن كانت تلك التقنية لا تساهم في ترطيب واستعادة ليونة الجلد.
ويكثر ظهور علامات تمدد الجلد لدى النساء الحوامل وبالتحديد في الفترة ما بين الشهر السادس إلى الشهر التاسع من الحمل، وقد يستمر وجودها لما بعد الحمل في حالة إن فقدت الأم كماً كبيراً من وزنها في فترة قصيرة بعد الولادة.
لا يمكن الاعتماد على تقنية الليزر في علاج علامات التمدد الجلد في فترات الحمل، فربما تساعد الكريمات الموضعية في منح الجلد الرطوبة المطلوبة إلا أنه حتى تلك يفضل عدم الاعتماد عليها إلا بعد الرجوع للطبيب المختص.
لذلك تعد أفضل طريقة لمنع ظهور علامات التمدد في الجلد في فترات الحمل هي في تجنّب زيادة الوزن أو فقدان الوزن السريع، ويمكن تحقيق ذلك بالمتابعة مع طبيب بشكل شهري لمنحك نظاماً غذائياً يضمن لك اكتساب الوزن خلال فترة الحمل بمعدل ثابت وكذلك نظام غذائي آخر بعد الولادة لخسارة الوزن الزائد ولكن بالتدريج أيضاً تجنباً لتمزق أنسجة الكولاجين والإيلاستين.
و تتعدد طرق علاج علامات التمدد في الجلد باختلاف درجتها كما سبق و أوضحنا فإن علاج علامات تمدد الجلد الحمراء تعد أبسط وأسرع لأنها تكون في مراحلها الأولى، بينما يحتاج علاج علامات تمدد الجلد البيضاء أو الفضية درجة أعلى وأطول من العلاج لحين أن تؤتي ثمارها، ومن أشهر تلك التقنيات التي أثبتت فعاليتها بالفعل بشهادة خبراء الجلدية ،كما تساعد كريمات الترطيب في تحفيز مادة الكولاجين بالجلد وزيادة الترطيب التي يحتاجها الجلد، ورغم أن فعاليتها محدودة إلا أنها تكون مجدية في حالات علاج علامات تمدد الجلد الحمراء حديثة الظهور، كما أنها تساعد بشكل خاص على التخفيف من الحكة التي تكون عادةً مصاحبة لظهور علامات التمدد في هذه المرحلة، ومن أشهر تلك الكريمات كريم تريتينوين Tretinoin الذي يعمل على استعادة الكولاجين بالجلد وهو البروتين الليفي الذي يمنح البشرة مرونتها.