الثورة – دمشق – عادل عبد الله:
تعد نوعية الحياة الرديئة والتعب الشديد واضطرابات النوم عالية التردد من العوامل الرئيسية التي تنبئ بأعراض الاكتئاب والقلق. يحمل فحص الاكتئاب والقلق أهمية كبيرة في الإدارة الشاملة لالتهاب الفقار المقسط حتى في سياق إدارة العلاج البيولوجي المتزامن.
وتعتبر الهيئة العامة لمستشفى دمشق كما أكد لـ”الثورة” مديرها العام الدكتور أحمد عباس، مركزاً للرعاية الصحية الأولية في دمشق ويستقبل المرضى من جميع أنحاء سورية، واختيرت وحدة العلاج البيولوجي في المستشفى كموقع للدراسة نظراً لموقعها الملائم وسهولة الوصول للمرضى الذين يبحثون عن علاج لمختلف الأمراض، بما في ذلك التهاب الفقار المقسط.
وأوضح الدكتور عباس أنه والجدير بالذكر أن العيادة البيولوجية بمستشفى دمشق تقدم خدمات مجانية باختصاصات ( هضمية، مفاصل، جلدية) مقدمة من وزارة الصحة.
في إطار ذلك قدم مستشفى دمشق البحث الأول من نوعه في سورية والشرق الأوسط لدراسة معدلات الاكتئاب والقلق للمرضى المصابين بالتهاب الفقار المقسط، قدمه فريق البحث الدكتورة تسنيم محمد صبحي حاج عبو اختصاصية مفاصل وروماتيزم (مستشفى دمشق)، الدكتور همام صافية خريج (الجامعة السورية الخاصة)، الدكتور محمد أبي الشلاح، الدكتور نارام خلايلي، الدكتور خالد كلاليب العشابي.
الأستاذة الدكتورة ميسون قدسي اختصاصية مفاصل مدرسة في جامعة دمشق، والجامعة السورية الخاصة، مشرفة على البحث.. الدكتورة وداد عاجي رئيس شعبة المفاصل بمستشفى دمشق/ تعاون وتنسيق لتسهيل عملية البحث مع دعم من الإدارة.
ولفت الباحثون لـ “الثورة” إلى أن هذه الدراسة تسعى إلى تحديد معدلات الاكتئاب والقلق لدى مرضى AS السوريين، بالإضافة إلى تحديد المتنبئات المحتملة لهذه الحالات، وهذه الدراسة النوعية نشرتها إحدى المجلات المحكمة العالمية.
وعن أهم ما جاءت به الدراسة بينوا أنه تم تحديد معدلات الاكتئاب والقلق لدى مرضى الفقار الموضوعين على العلاج البيولوجي في المستشفى، فحص الاحراز المعبرة عن شدة المرض لمنبئات الاكتئاب والقلق وبينت القوة التفسيرية الضعيفة لها، مع اقتراح بإمكانية تفسير العلاقة المكون الذاتي للحرز، الدراسة الحديثة تذكر بأهمية العلاج البيولوجي بتحييد الاكتئاب والقلق عند مرضى التهاب الفقار المقسط.
وأشار الباحثون إلى أن الدراسة أوصت باستمرار المسح عن القلق والاكتئاب عند المرضى المصابين، وبينوا أنه أجريت هذه الدراسة المقطعية باستخدام أخذ العينات الملائمة في وحدة المعالجة البيولوجية التابعة لقسم أمراض الروماتيزم في مستشفى دمشق، حيث جمعت البيانات من المقابلات وجها لوجه مع المرضى باستخدام استبيان هيكلي بعد التحقق من صحته.
استخدم نموذج الانحدار الخطي متعدد المتغيرات للتحقيق في العوامل التنبؤية المحتملة لأعراض الاكتئاب والقلق. من بين 103 مرضى، أظهر 49.5% أعراضاً اكتئابية ملحوظة سريرياً، وأظهر 36.9% أعراض قلق ملحوظة سريرياً.
أشار الانحدار الخطي متعدد المتغيرات إلى التنبؤ بأعراض الاكتئاب والقلق من خلال التسريح من العمل، وألم الورك، والتاريخ الإيجابي للاضطراب العقلي، وسوء نوعية الحياة، والتعب الشديد، وارتفاع وتيرة اضطرابات النوم مع قدرات تفسيرية عالية نسبياً.
بدأ التنبؤ بأعراض الاكتئاب والقلق من خلال درجات نشاط المرض ولكن بقوة تفسيرية منخفضة، وأظهرت هذه الدراسة مستويات عالية من أعراض الاكتئاب والقلق بين المرضى السوريين الذين يعانون من مرض التهاب المفاصل الروماتويدي والذين يخضعون للعلاج البيولوجي.
وأضاف الباحثون أن البيانات تضمنت: التركيبة السكانية الاجتماعية بما في ذلك الجنس، والعمر، والإقامة، والنزوح [بسبب الحرب]، والحالة الاجتماعية، والحالة الاقتصادية، والمستوى التعليمي، والتدخين، والكحول، وحالة العمل، في حالة ترك العمل بسبب المرض، الطول والوزن.
ومتغيرات خصائص المرض: العمر عند ظهور المرض، والذي يشير إلى الوقت الذي ظهرت فيه أول أعراض مرض التهاب المفاصل الروماتويدي، والعمر عند تشخيص المرض، والتأخر في فترة التشخيص، والذي يشير إلى الوقت بين ظهور الأعراض الأولى بداية والتشخيص الصحيح لـ AS، ومدة المرض.
وقد أجريت هذه الدراسة المقطعية باستخدام تصميم عينات مقنع في قسم وحدة المعالجة البيولوجية في مستشفى دمشق، في الفترة ما بين يونيو 2022 ويوليو 2023،