ثورة أون لاين- ترجمة ختام أحمد:
الجمعية الوطنية الفرنسية قامت مؤخرا بتحقيق في “علم الأنساب والتسلسل الزمني” لأزمة الفيروسات التاجية لفحص الفشل الواضح في معالجتها للأزمة وتسييس المرض وستجري مقابلات مع الوزراء والخبراء والمستشارين الصحيين خلال الأشهر الستة المقبلة . في حين أننا في العالم الناطق باللغة الإنجليزية ربما سمعنا حججًا لا نهاية لها حول إخفاقات حكومة المملكة المتحدة أو الولايات المتحدة في الاستعداد لحالات الطوارئ الصحية والتعامل معها بشكل صحيح ، فقد كانت الأزمات والمشاكل في النظام الصحي الفرنسي والبيروقراطية متشابهة و بنفس القدر من الخطورة . بالنظر إلى التعاون والتآزر العالميين بين السلطات الصحية والصناعة ، فإن للتحقيق أهمية عالمية.
إذا حكمنا من خلال الاهتمام الذي أولته وسائل الإعلام الفرنسية للتحقيق ، والذي يأتي في الوقت الذي تقوم فيه فرنسا بتخفيف عمليات الإغلاق وإعادة تشغيل الأنشطة الحكومية العادية ، فمن المقرر أن يكون مثيرًا للجدل، ويكشف عدم الكفاءة والفساد. إن توجيه الانتقادات للتعامل مع حكومة ماكرون للأزمة هي أخطر الاتهامات بأن حظرها للعلاج الفعال للعقاقير قد كلف العديد من الأرواح، وهو نقد تم توجيهه مباشرة إلى التحقيق من قبل البروفيسور ديدييه راولت، أكثر المؤيدين صوتًا للدواء – هيدروكسي كلوروكوين في معهده في مرسيليا ، أثبت العلاج المبكر لعقار المصابين بفيروس Sars-CoV-2 بشكل قاطع أنه يقلل من معدلات الاستشفاء ويقصر أوقات الشفاء عندما يعطى مع المضاد الحيوي أزيثروميسين ، وبالتالي لخفض معدلات الوفيات بمقدار النصف على الأقل. وأشار راولت إلى انخفاض معدل الوفيات في منطقة مرسيليا البالغ 140 لكل مليون نسمة مقارنة مع 759 لكل مليون في باريس ، على الأقل جزئياً بسبب العلاج المختلف للوباء في مرسيليا بموجب تعليماته. شملت السياسات التي اتبعتها الخدمات الصحية المحلية هناك اختبارات مبكرة واسعة النطاق للفيروس وعزل الحالات والحجر الصحي ، بهدف حماية أولئك الذين هم في رعاية المسنين وإبقاء الناس من الحاجة إلى دخول المستشفى بمساعدة العلاجات الدوائية.
إن فعالية HCQ وأزيثروميسين واضحة جيدًا من خلال التجارب الأخيرة في استخدامها على 3120 من إجمالي 3700 مريض تم علاجهم في مستشفيات مرسيليا خلال مارس وأبريل والنصف الأول من مايو . على عكس الدراسة الاحتيالية المسيسة التي تم نشرها ثم سحبها من قبل مجلة لانسيت في شهر مايو ، فإن التحليل في هذه المراجعة مثالي ، إلى جانب مجموعة الاختبارات التي أجريت على المرضى لتحديد الطبيعة الدقيقة للعدوى وتقدير فعالية العلاج بالعقاقير . حيث أخفى التقرير معدل الوفيات النهائية الإجمالية بمعدل 1.1٪ نلاحظ هنا التباين الكبير في الأرقام بين المرضى المعالجين وغير المعالجين . بلغ معدل الإقامة في المستشفيات ، ووحدة العناية المركزة ، ومعدل الوفيات خمسة أضعاف أولئك الذين يتلقون العلاج “الآخر” – كونهم رعاية طبيعية بدون علاج HCQ-AZM – يعادل العلاج الوهمي . فتستحق دراسة IHU في مرسيليا التدقيق والبحث وإجراء التجارب ، لأنه لا يمكن رفضها على أنها غير مدعومة أو متحيزة ، أو سياسية إلى حد ما ، فقط لأن البروفيسور راولت “شخصية مثيرة للجدل”. هناك جدل ، وقد عبر عنه راولت جيدًا في عرضه الذي استمر ثلاث ساعات للتحقيق . تشمل انتقاداته للمستشارين الصحيين للحكومة تضارب المصالح والسياسةالمدفوعة بالسياسة بدلاً من العلم . لقد تم إثبات نجاح راؤول ، ويمكنه الآن أن يقول للسلطات الصحية “إذا كنت قد قبلت نصيحتي ووافقت على علاج المخدرات هذا ، لكان قد تم إنقاذ آلاف الأرواح.”
هذا يختلف تمامًا عن البيانات المماثلة في المملكة المتحدة وأماكن أخرى ، حيث تدعي أن فرض حظر سابق كان من شأنه أن يخفض عدد القتلى إلى النصف بشكل افتراضي تمامًا.
كما لاحظ البروفيسور راولت ، فإن تقدم هذا الوباء لفيروس جديد وغير معروف كان مضاربًا تمامًا ، وقد فشلت معالجته من قبل السلطات في عكس ذلك . في الواقع ، يشعر المرء أكثر فأكثر أن “استجابة” الحكومات في جميع أنحاء العالم قد اتبعت مخططًا مشابهًا وغريبًا بشكل غير ملائم ، وكانت بعض جوانبه صارمة ، لا سيما “الإبعاد الاجتماعي”.
يبدو أن هناك القليل من الأدلة التي تبرر هذه التدابير الأكثر والأشد ضررًا للسيطرة على وباء يمكن تخفيف حدته من خلال تدابير أخرى – مثل تلك التي دعا إليها معهد راولت – والتي كان من شأنها تجنب “الضرر الجانبي” المدمر الذي لحق بالاقتصاد و المجتمع باسم “البقاء آمنا”. إن انتقادات البروفيسور راولت الصاخبة من أجل التلاعب السياسي بأزمة الفيروسات التاجية بالكاد تكون تافهة ، ولكن يمكن تبريرها أخيرًا على أنه “فشل” – لفرض عمليات الإغلاق مبكرًا ، أو الحصول على إمدادات كافية من الأقنعة أو أجهزة التهوية ، أو استخدام المزيد من الاختبارات و تتبع الاتصال الفعال ” لكن يبدو ان ما يكمن خلف الوباء هو مؤامرة وهذا افضل ما يمكن أن اقوله”.
كما لاحظنا سابقًا وبشكل مشهور من قبل Pepe Escobar ، بدا أن المسؤولين الفرنسيين قد تبصروا حول الاستخدام المحتمل لهيدروكسي كلوروكوين كعلاج لعدوى COVID-19 ، حيث أن رخصه وتوافره يشكل عائقاً محتملاً لشركات الأدوية التي تتطلع إلى تحقيق أرباح كبيرة من اكتشاف وتصنيع دواء جديد. وربما كان الأمر الأكثر أهمية هو احتمال – أو خطر – أن يصاب العدد الأكبر من السكان بالفيروس ويتعافى بسرعة بمساعدة هذا العلاج الدوائي الرخيص ، مع تجاوز الحاجة ، وربما الانتظار اللامتناهي للقاح . الآن يمكن ملاحظة أن الطلب على اللقاح في البلدان الغربية كبير جدا ، على الرغم من تأكيدات العديد من الجهات بأن “اللقاحات يجب أن تكون متاحة للجميع” و “الشركات المصنعة لن تسعى لتحقيق الربح” من منتجهم الفائز و سيتم تضمين الربح بشكل طبيعي في ما تختار حكوماتهم دفعه لهم .
إن تضارب المصالح الواضح بين مسؤولي الصحة والمصالح العامة والخاصة يجعل هذه التصريحات الشجاعة جوفاء بشكل خاص .
حالة واحدة فقط تكفي لتوضيح ذلك ، لأنه على الرغم من أدائها غير المقنع في مكافحة رواية Coronavirus الجديدة ، تمت الموافقة على الدواء الذي طوره وروج له الدكتور أنتوني فوسي ، Remdesevir ، بعد تجربة بحثية برعاية البيت الأبيض .
لكن الأمر الأكثر إثارة للقلق هو ما يبدو أنه تضارب في المصالح في منظمة الصحة العالمية نفسها ، ربما يتعلق بأكبر مصدر تمويل لمنظمة الصحة العالمية في منظمة غيتس. في حين أن منظمة الصحة العالمية لم تعارض بنشاط استخدام هيدروكسي كلوروكين ضد عدوى الفيروس لمعظم الوباء ، إلا أنها لم تعرب عن أي دعم لاستخدامه ، مثل ما يمكن أن يقترح بفوائده الواضحة ، وخاصة في البلدان ذات المرافق الصحية الفقيرة .
إذا قامت منظمة الصحة العالمية على الأقل بدور داعم معتدل ، معترفة بأن الدواء كان مستخدمًا بالفعل على نطاق واسع وأنه لم يكن هناك الكثير ليخسره من تجربته ضد COVID-19، فمن الصعب أن نتخيل أن أولئك الذين كانوا وراء ورقة Lancet ملفقة مؤخرًا تابعت مثل هذا المشروع . دون الادعاء بأن منظمة الصحة العالمية كان لها بعض التأثير في الدراسة المزعومة التي انطلقت لفضح علاج HCQ ، تجدر الإشارة إلى أن منظمة الصحة العالمية كانت سريعة للغاية في القفز على “النتائج” غير الخاضعة لاستعراض الأقران والإعلان عن إلغاء على مستوى العالم من مشاريعها البحثية على المخدرات . وبينما كان عليها أن تلغي هذا الاتجاه بعد ذلك بوقت قصير عندما تم الكشف عن الاحتيال ، و هذا يتناقض بشكل حاد مع حماس منظمة الصحة العالمية المفاجئ للعقار الستيرويد كساميثازون ، الذي اكتشفه فريق أبحاث بريطاني مؤخرًا كان له فائدة إيجابية معتدلة على المرضى المصابين ب COVID19 .
المصدر
AMERICAN HERALD TRIBUNE
بقلم ديفيد ميسلوين.