الثورة- دمشق- عادل عبد الله:
يعتبر التهاب القولون التقرحي أحد أمراض الأمعاء الالتهابية التي تسبب التهاباً وتقرحات في الجهاز الهضمي، ويؤثر التهاب القولون التقرحي على البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم، وعادةً ما تتطوَّر الأعراض بمرور الوقت ولا تظهر فجأة.
وفي إطار ذلك بين مدير عام الهيئة العامة لمستشفى دمشق الدكتور أحمد عباس اختصاصي أمراض هضمية لـ “الثورة” أن التهاب القولون التقرحي قد يكون منهكاً، كما يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات تهدِّد الحياة. وعلى الرغم من أن المرض ليس له علاج شافٍ معروف، من الممكن أن يساعد العلاج على تقليل العلامات والأعراض بصورة كبيرة، كما يمكن أن يؤدي إلى سكون حالة المرض لفترات طويلة.
وفي علاج الحالة النوعية أوضح الدكتور عباس أنه وبالتعاون مع الدكتور معروف الحلبي اختصاصي أمراض هضمية، تمت دراسة وعلاج حالة الطفلة ذات 10 أعوام والتي راجعت عيادة الأمراض المعوية الالتهابية (البيولوجية)، بالتهاب القولون القرحي المزمن الفعّال، بوزن 25 كغ، وطول 142 سم، ومساحة سطح الجسم BSA) 0.993 م 2) في سوابقها الدوائية كل من بريدنيزون والميزالامين ، دون سوابق جراحية سابقة.
وأوضح أنه في العيادة البيولوجية لأمراض الهضم بمستشفى دمشق تم تأكيد التشخيص والحاجة إلى الأدوية البيولوجية بعد فشل العلاج بالخط الأول، وتم وضع الخطة العلاجية، وكانت الصعوبة تتمثل بتحديد الدواء الأمثل بالجرعة الأمثل لحالتها، واستخدام golimumab 200 ملغ ، 100 ملغ في الأسابيع 0 ، 2 على التالي كجرعة تحميل ، ثم 50 ملغ كل أربعة أسابيع لمدة عامين تقريباً.
وأكد أن هذه الحالة أوضحت أن golimumab (غوليموباب) بجرعة تحميل 200 ملغ و100ملغ في الأسبوع 2,0 على التتالي كجرعة تحميل، ثم 50 ملغ كل أربعة أسابيع كانت فعّالة وآمنة في الأطفال الأقل من 45 كغ ، ولم تسجل آثار جانبية خلال فترة العلاج والتي استمرت لأكثر من عامين.
ولفت الدكتور عباس أن علاج الأمراض الالتهابية يعتبر تحدياً حقيقياً يواجه الأطباء، ويزداد هذا التحدي في حال المصاب طفل، في ضوء ضعف أو غياب التوصيات المتعلقة بالأدوية البيولوجية الحديثة عند الأطفال.. هذا ما أعطى تفرداً للعيادة البيولوجية في مستشفى دمشق في علاج أطفال الداء المعوي الالتهابي.
إضافة إلى أن جرعة التحميل والصيانة حسب الدليل تتطلب حاقنين أحدهما على الأقل golimumab varioject ٤٥ ملغ وهو غير متوفر في العديد من البلدان بما فيها سورية ما يضيف عبئاً آخر، والجدير ذكره أن التهاب القولون التقرحي هو مرض من خلال جهاز المناعة وينطوي على تحديات في طب الأطفال، لأنه غالباً ما يكون شديداً وواسع النطاق.
ونوه أن شعبة الأمراض الهضمية في الهيئة تتصدر نشر حالة نوعية بمستشفى دمشق في مجلة مُحكّمة عالمية ( annals of medicine and surgery ).