الثورة – دمشق – عادل عبد الله:
يبقى هدف الهيئة العامة لمستشفى دمشق دائماً زيادة الخبرات العلمية والعملية المبنية على أسس علمية حديثة ومتطورة لتأهيل الكوادر الطبية جل غايتها تقديم أفضل الخدمات الطبية والصحية للمرضى، حسب ما لفت لـ “الثورة” مدير عام الهيئة الدكتور أحمد عباس.
وبيَّن أنه وفي إطار البرنامج العلمي والأكاديمي التعليمي المستمر تم عرض حالة سريرية للأطباء حول التهاب المفاصل الشبابي، مشيراً على أنه مرض مناعي مجهول السبب يصيب الأعمار تحت ١٦ سنة.
وأوضح أنه من خلال شعبة أمراض المفاصل قدمت الدكتورة شذا بسام الرعيدي بإشراف الدكتورة وداد عاجي رئيس شعبة أمراض المفاصل، محاضرة حول هذا المرض.
الدكتورة الرعيدي بينت أن أنماط داء ستيل (التهاب المفاصل الجهازي) تتمثل بالتهاب مفصل على الأقل مترافق مع حمى ذروية لمدة أسبوعين على الأقل مع طفح جلدي سريع الزوال واعتلال عقد لمفاوية وضخامات حشوية والتهاب مصليات، وقليل المفاصل يصيب ٤ مفاصل أو أقل خلال ٦ أشهر الأولى من بدء المرض، وعديد المفاصل يصيب أكثر من ٤ مفاصل.
أما التهاب المفاصل الصدافي فهو التهاب مفصلي مع صداف جلدي، التهاب المفاصل مع التهاب المرتكزات، النمط غير المتمايز.
ضمن السياق عرضت حالة سريرية لشاب مشخص له التهاب مفاصل شبابي بعمر ١٤ سنة، بدأ بالتهاب مفصل الورك الأيمن والركبة اليمنى مع تحدد جميع الحركات المفصلية، مع ارتفاع المشعرات الالتهابية ESR 85 ، CRP 50، وضع المريض على معدلات المناعة methotrexate و sulfasalazine وعولج بها لعدة اشهر دون تحسن.
وأوضحت أنه تم تحضير المريض للعلاج البيولوجي بمثبطات المناعة anti TNF ووضع على Etanercept 25mg إبرة أسبوعياً تحت الجلد لمدة ٣ أشهر، ولم تظهر علامات التحسن على المريض وامتدت الإصابة لمفصل الورك الأيسر والركبة اليسرى والمرفقين مع استمرار ارتفاع المشعرات الالتهابية.
ولفتت إلى أنه تتطلب الأمر تغيير العلاج البيولوجي لـ Golimumab anti TNF إبرة تحت الجلد شهرياً، وبعد إعطاء ٥ جرعات ظهر تحسن سريري جيد لـ حالة المريض مع انخفاض المشعرات الالتهابية ESR 30 ، CRP 10، وبدأت مشاهدة تحسن قدرة المريض على المشي وأداء مهامه اليومية.