الثورة_دمشق_عادل عبد الله:
بهدف تحسين حياة المرضى يجري الأطباء المختصين عدداً من العمليات الجراحية النادرة أو الأولى من نوعها، ففي الرعاية الطبية الحديثة، ليس من السهل دائمًا التمييزُ بين الإجراء الجِراحيّ والإجراء الطبي، ولكنَّ هذا التمييز ليس مهماً ما دام أن الطبيبَ الذي يقوم بهذا الإجراء مدرب تدريباً جيداً وذو خبرة.
الهيئة العامة لمستشفى دمشق “المجتهد” تستمر بكوادرها وكفاءاتها المتميزة بإجراءات التشخيص والعلاج والعمليات الجراحية والنوعية لحالات نادرة بكفاءة عالمية، وذلك حسب ما أكده لـ “الثورة” مدير عام الهيئة الدكتور أحمد عباس.
ولفت إلى أنه ومن خلال حالة نادرة تم مؤخراً استئصال كيسة درقية مشخص منها ١٦ حالة على مستوى العالم، حيث نجح فريق طبي متخصص بأمراض الأذن والأنف والحنجرة بالمستشفى بالقيام بعمل جراحي نوعي لحالة نادرة جداً باستئصال كيسة درقية بشروية احتباسية (Thyroid epidermal inclusion cyst).
وفي تفاصيل العمل الجراحي بينت الدكتورة رزان الجاسم الاختصاصية بأمراض الأذن والأنف والحنجرة والرأس والعنق وجراحتها، أنه راجع المريض ع.ا /٦٨ سنة/ العيادة الأذنية بقصة انتباج على الخط الناصف للعنق يقيس حوالي 9×7 سم ظهر بداية منذ 15 سنة ازداد بالحجم تدريجياً، واضح الحدود، غير مؤلم بالجس دون أي أعراض أو علامات التهابية موضعية أو جهازية، وكانت الآفة متحركة على البلع مترافقة مع زلة تنفسية وصعوبة بلع على الجوامد والسوائل بالإضافة إلى بحة بدأت منذ شهرين.
وبينت أنه تم تصوير طبقي محوري مع الحقن للعنق والصدر، تبين وجود تشكل كيسي كبير الحجم ينشأ من مستوى الفص الأيسر للدرق ويقيس حوالي 81×67×72 مم يبدو رائق المحتوى و يسبب اندفاع الرغامى نحو الأيمن، وتم إجراء تنظير حنجرة بالعدسة وتبين وجود تحدد في حركة الحبل الصوتي الحقيقي الأيسر، وأخذ FNA من الكتلة وكانت نتيجتها: كيسة درقية بشروية احتباسية Thyroid epidermal inclusion cyst .
وأوضحت بأن نوعية العمل الجراحي تأتي بوجود خطورة صدرية عالية للتخدير العام كون المريض لديه COPD، فكان لا بد من اتخاذ قرار التداخل الجراحي تحت التخدير الموضعي مع التركين، وإحصار الأعصاب الرقبية c1 2 3 في الطرفين بالإضافة إلى تخضيب الحنجري العلوي بالجهتين، وقد أجريت العملية الجراحية واستئصال الكيسة كاملة مع الفص الدرقي الأيسر.
وأضافت أنه تم وضع المريض في شعبة أمراض الأذن والأنف والحنجرة للمراقبة حتى تماثل للشفاء، وأصبح بحالة عامة جيدة ومستقر حيوياً، ثم بعد يومين تخرج من المستشفى وكانت جميع الأعراض الانضغاطية (الزلة التنفسية- عسرة البلع- البحة) متحسنة بشكل كبير بعد زوال الكتلة الضاغطة، وتوجهت بالشكر لفريق العمل الجراحي المكون من اختصاصي التخدير الدكتور إياد السيد، والأطباء: إدريس مسعود، وحذيفة شما، محمد الحامد، وضاح السعدي، صافية العبد لله، وكنان محسن، وعبد الفتاح شيخ عمر، وفيان السيد، وفنية التخدير فاطمة خضر، وممرضة العمليات رويدا الوادي.
وسلطت الضوء بأن الجراحة هي مجال واسع للرعاية الطبية، وتشتمل على العديد من التقنيات المختلفة في بعض العمليات الجراحية، يجري إزالة الأنسجة، مثل الخراج أو الورم، ولكن في إجراءات أخرى يجري فتح الانسدادات، ويجري وصل الشرايين والأوردة إلى أماكن جديدة لتوفير تدفق الدم الإضافي إلى المناطق التي لا تتلقى ما يكفي منه، وغير ذلك.
