الثورة – دمشق – عادل عبد الله:
استطاع فريق طبي من شعبة الجراحة العامة في الهيئة العامة لمستشفى دمشق “المجتهد” كشف وتشخيص متلازمة نادرة لـشابة عشرينية تعاني من ألم بطني يرافقه غثيان وإقياءات بعد كل وارد طعامي ونقص وزن ظاهر.
وبين مدير عام الهيئة الدكتور أحمد عباس لـ “الثورة” أنه وبعد إجراء الاختبارات الطبية اللازمة والمعتمدة، تبين للأطباء بأنها تناذر “متلازمة الشريان المساريقي العلوي” (SMA)، ليبدأ تدبير الحالة وعلاجها تنظيرياً لتغادر المريضة المستشفى بعد ٣ أيام من العمل بحالة عامة جيدة بعد زوال جميع الأعراض.
وفي تفاصيل الحالة بين اختصاصي الجراحة العامة والتنظيرية الدكتور سامر عادل محسن أنه راجعت المريضة (ش.ص) ٢٠ سنة عيادة الجراحة العامة بقصة ألم بطني، أشده بالشرسوف، مع غثيان وإقياءات بعد كل وارد طعامي ،مع قصة نقص وزن.
وأوضح أنه لا توجد سوابق مرضية للمريضة، وكذلك لا سوابق جراحية، والفحص السريري والمخبري ضمن الطبيعي، وكذلك التنظير الهضمي العلوي ضمن الطبيعي، كما تم إجراء صورة الطبقي المحوري متعدد الشرائح مع الحقن والشرب، وتبين (تضيق المسافة بين الشريان الأبهر والشريان المساريقي العلوي تقيس ٧مم)، مع تضيق الزاوية تقيس ١٢ درجة تقترح تناذر مساريقي علوي Superior mesentric artery Syndrome.
وبين الدكتور محسن أنه حُولت المريضة لشعبة الجراحة العامة الثانية لإجراء عمل جراحي بالتنظير، ومن ثم تم العلاج بإدخال التروكارات وتحرير القطعة الثانية والثالثة للعفج عن البيرتوان وكشف الشريان المساريقي العلوي، كما تم إجراء مفاغرة معوية ،معوية(صائمية مع القطعة الثالثة للعفج قبل الانضغاط) جانبية جانبية بواسطة Endo GIA Stapler، ووضع مفجر زكزاك عند المفاغرة.
وأشار إلى أنه بعد نجاح العمل الجراحي تخرجت المريضة بعد ٣ أيام من العمل بحالة عامة جيدة بعد زوال جميع الأعراض، وذلك من خلال التعاون والمتابعة مع فريق العمل الجراحي الأطباء: أحمد علي علي، محمد العوير، ياسر الدرع، إيمان الحاج، زين ميا، أسامة الحناوي، زين صقر.. وطبيب التخدير الدكتور معن بشور، وممرضة العمليات: محاسن سليمان.
وأضاف أن متلازمة الشريان المساريقي العلوي (SMA)، هي متلازمة اضطراب أوعية دموية نادر جداً، ويتسم بضغط الجزء الثالث من الاثنى عشر (العفج) بواسطة الشريان الأبهر البطني (AA) والشريان المساريقي العلوي.
وسبب المتلازمة عادة هو الزاوية 6 -25 درجات بين الشريان الأبهر البطني والشريان المساريقي العلوي.