الأخطار التي يتعرض لها مريض السكري أثناء الصيام

الثورة أون لاين- يحيى موسى الشهابي:

شهر رمضان المبارك بخصوصيته و بطقوسه المميزة وروحانيته قد تجعل بعض الأشخاص ولأسباب صحية لا يستطيعون الصيام والامتناع عن الطعام والشراب نهاراً كالمريض بمرض مزمن مثلاً ،أو لوضع خاص كالسفر،أو غيره من الأسباب المشروعة،وهناك أشخاص قد يجيز لهم الطبيب الصيام وذلك وفق شروط معينة وخاصة بعد تعديل طريقة العلاج وزمن تناول الأدوية وبما يتفق مع خصوصية كل مريض بحيث يستطيع الامتناع عن الطعام والشراب نهاراً،وتناول وجبتي الفطور والسحور مساء، وقبل الفجر وهذا حال مريض السكري موضوعنا اليوم ، ولكن هذا الإيجاز يبقي مريض السكري معرضاً لخطورة الوقوع في العديد من الإشكالات الصحية التي قد تحدث وهذا الأمر يتطلب منه أي المريض الصائم أن يبقى حذراً ومتيقظاً للإجراء المناسب والصحيح في الوقت المناسب للحفاظ على وضع صحي متوازن ،فالجمعية السورية لرعاية السكرين وفي إطار نشاطها التوعوي والتثقيفي دأبت على لحظ الإشكالات الصحية التي يتعرض لها مريض السكري وسبل تجاوزها والتي نذكر منها :
بعض الإشكالات الصحية
وقد يتعرض المريض لنقص شديد في نسبة السكر فيما إذا أهمل تناول السحور مع تناوله الأدوية الخافضة للسكر أو إذا قام ببذل مجهود عنيف أثناء فترة الصوم وأعراض ذلك .(الجوع الشديد ،الشعور بالتعب الإرهاق المفاجئ والمتزايد ، الدوار والصداع ،زيادة إفراز العرق ورعشة باليدين وزغللة العين، زيادة ضربات القلب )عند تلك الحالة على المريض عدم إهمال علاج ذلك، بالإفطار فوراً وتناول العصير أو أي سائل محلى بالسكر العادي مع وجبة غنية بالنشويات وأن يخبر طبيبه المعالج بما يحصل معه لكي لا يتعرض لغيبوبة نقص سكر حتى لو كان يفصله عن آذان المغرب أقل من ساعة، فالنسبة المقبولة لسكر الدم أثناء اليوم الواحد من شهر رمضان يجب أن تكون أكثر من 100 وأقل من 200مليغرام.
أما الإشكال الآخر يتمثل بالارتفاع الشديد في مستوى سكر الدم والتي يتعرض لها المريض المهمل بأخذ العلاج مع الإفراط في تناول الطعام المتخم بالسكريات المركزة كالحلويات والعصائر بعد آذان المغرب وخلال السهرة وفي وجبة السحور وأعراضه (العطش الشديد ،وكثرة التبول ،وجفاف الحلق ،والصداع وآلام البطن والقيء ثم الشعور بالتعب الشديد والإنهاك ).ماقد يؤدي إلى غيبوبة ارتفاع سكر الدم قبل حلول المساء لذا يستحسن على من يشعر بهذه الأعراض أن يتوجه للمشفى فوراً والبدء بتلقي العلاج قبل أن تتدهور حالته إلى ما هو أسوأ.
في الأيام الحارة يمكن أن يحدث للمريض نقص شديد في سوائل البدن ما ينتج عنه زيادة في إفراز السكر من الكبد إلى الدم وحدوث ارتفاع شديد وخطير في سكر الدم وفي هذه الحالة لابد من علاجها داخل المشفى لخطورتها . ولذلك لابد من القيام بقياس سكر الدم خلال اليوم الواحد من أيام الصيام عدة مرات في الأوقات التالية : صباحاً وفي منتصف النهار وقبل الإفطار وقبل النوم وقبل الفجر.
أما المرضى الذين يعتمد علاجهم على حقن الأنسولين فقد يعمد البعض منهم إلى الصيام تقليداً للآخرين ورفضاً للنصيحة الطبية فيمتنعون عن حقن الأنسولين ظناً منهم أنهم لا يحتاجونها بسبب امتناعهم عن تناول الطعام فينتج عن ذلك إصابتهم بالحماض الخلوني أو (الكيتوني )والذي هو حالة خطيرة تستوجب المعالجة بالمشفى وتتميز هذه الحالة بعدة أعراض منها (ارتفاع شديد لسكرالدم،عطش حارق،غثيان وإقياء، تجفاف شديد،وآلام باطنية،إنهاك شديد ومتزايد،غصة حارقة خلف الصدر،انبعاث رائحة من النفس تشبه رائحة الأسيتون أو الكحول،رائحة العرق والبول تشبه رائحة التفاح الفاسد،ثم نقص البول وهبوط الضغط وتشوش الرؤية البصرية بشدة مع ضعف الحركة )
ويمكن الكشف عن الحماض الخلوني بواسطة شرائط خاصة تغمس في عينة من البول فتتلون بلون بنفسجي متدرج في كثافة اللون حسب شدة الحماض ويكون سكر الدم في تلك الحالة فوق 260 مليغراماً .
من كل تلك الإشكالات الواردة أعلاه لابد للمريض من ضرورة اتباع تعليمات الطبيب المعالج والإرشادات الخاصة ولاسيما تناول وجبتي الإفطار والسحور ووجبة خفيفة بينهما وغيرهما من التعليمات والنصائح التي يقدمها.

آخر الأخبار
عبد الكافي كيال : صعوبات تعرقل إخماد حرائق جبل التركمان... واستنفار شامل دمشق تؤكد التزامها بإنهاء ملف الأسلحة الكيميائية.. حضور سوري لافت في لاهاي دمشق تنفي ما تداولته وسائل إعلام حول "تهديدات دبلوماسية" بحق لبنان من جديد .. محافظة دمشق تفعل لجان السكن البديل.. خطوات جديدة لتطبيق المرسوم 66 وتعويض أصحاب الحقوق رئيس مجلس مدينة كسب للثورة : البلدة  آمنة والمعبر لم يغلق إلا ساعة واحدة . إخماد حريقين في مشتى الحلو التهما  خمسة دونمات ونص من الأراضي الزراعية وزير الطوارئ :  نكسب الأرض تدريجياً في معركة إخماد الحرائق.. والغابات لم تُحسم بعد وفد من اتحاد الغرف التجارية وبورصات السلع التركي يلتقي الرئيس "الشرع" في دمشق الخضراء التي فتحت ذراعيها للسوريين.. إدلب خيار المهجرين الأول للعودة الآمنة باراك: لا تقدم في مفاوضات الحكومة السورية مع "قسد" و واشنطن تدعم دمجها سلمياً من  ألم النزوح إلى مسار التفوق العلمي..  عبد الرحمن عثمان خطّ اسمه في جامعات طب ألمانيا علما سوريا جيليك: نزع السلاح لا يقتصر على العراق.. يجب إنهاء وجود قسد  في سوريا رفع كفاءة الكوادر وتطوير الأداء الدعوي بالقنيطرة بين الصياغة والصرافة .. ازدواجية عمل محظورة وتلويح بالعقوبات نزهة الروح في ظلال الذاكرة.. السيران الدمشقي بنكهة الشاي على الحطب "تربية طرطوس": كامل الجاهزية لاستقبال امتحانات الشهادة الثانوية الغابات تحترق... والشعب يتّحد.. التفاف شعبي واسع لمواجهة حرائق الساحل وزير الطوارئ ومحافظ اللاذقية يستقبلان فرق مؤازرة من الحسكة والرقة ودير الزور سوريا تسعى لاستثمار اللحظة الراهنة وبناء شراكات استراتيجية تعكس تطلعات الشعب الاكتتاب على ١٢١ مقسماً جديداً في حسياء الصناعية