الثورة – دمشق – علاء الدين محمد:
التلاسيميا: اضطراب وراثي في خلايا الدم، يعمل على انخفاض عدد كريات الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي.
حول هذا الموضوع قدمت مدير مركز جامعة دمشق لنقل الدم الدكتورة علياء الأسد، نشاطاً تفاعلياً توعوياً للتعريف بمرض التلاسيميا وانعكاساته السلبية على العائلة والمجتمع في المركز الثقافي العربي بالمزة، بالتعاون مع مؤسسة “مبدعون من أجل وطن”.
وأكدت أهمية نشر الوعي بين أفراد المجتمع للتعرف على مدى خطورة هذا المرض وما يسببه من معاناة جدية للأسرة، وللشخص المصاب، وتكلفة مادية لا يستهان بها، المصاب بهذا المرض يحتاج كل خمسة عشر يوماً لتبديل الدم، مشيرة إلى أن الاتحاد الدولي للتلاسيميا يعمل على مكافحة هذه الأمراض من خلال محاولة نشر الوعي في المجتمعات المتخلفة بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية، فضلاً عن الهيئات الصحية الوطنية والدولية المعنية بدعم المرضى، مثل الجمعية الدولية لنقل الدم.
وبينت الدكتورة الأسد أن التوعية التعليمية تعد إحدى نشاطات الاتحاد الدولي للتلاسيميا، وفقاً لمنظمة الصحة العالمية فإن التكلفة السنوية لأي برنامج وقاية في معظم الدول يعادل تقريباً تكلفة معالجة مجموعة مواليد سنة واحدة من المرضى، فتكاليف الوقاية ثابتة بينما تكاليف المعالجة لكل مريض سنوية.
وعن الحد من انتشار مرض التلاسيميا أوضحت ضرورة الابتعاد عن زواج الأقارب، ويعتبر مسؤولاً عن أكثر من 50% من حالات التلاسيميا، ما يسبب عبئاً مالياً، إذ إن تكلفة مريض التلاسيميا وسطياً 57280000 ليره سورية.
وأشارت إلى أن نقل الدم علاجاً يدوم مدى الحياة لمرض التلاسيميا لذلك تحسين البقية لدى مريض التلاسيميا يرتبط بعاملين أساسيين: إجراء عمليات نقل دم منتظمة للمرضى بحيث يحافظ على مستويات خضاب الدم أعلى من9غ/د ل مقاسه قبل نقل الدم وألا يزيد عن 15غ /د ل بعد عملية نقل الدم، مبينة أن فعالية برنامج نقل الدم تقاس عادة بسرعة الانخفاض في مستويات خضاب الدم الذي يجب ألا يتجاوز 1 غ/د ل لدى المرضى الذين سبق لهم إجراء استئصال طحال و5 في الأسبوع لدى المرضى الذين لم يسبق لهم استئصال طحال.. فإذا تبين أن مستويات خضاب الدم قد انخفضت بمعدل أكبر فيعزى ذلك إلى إعطائه دماً غير مؤتلف، أي غير متطابق بالنظم الدموية الأخرى غير A.B.O وغير مفلتر.. من هنا تأتي أهميه التنميط والفلترة.
فلترة الكريات الحمر
وأوضحت أنه تزال الكريات البيضاء خلال 24 ساعة من قطف الدم، يؤدي وجود الكريات البيضاء إلى حدوث تمنيع لدى الآخر تجاه مكونات HLA الدم المنقول عند 30 إلى 70% من مرضى نقل الدم المتكرر، وتحرر مكونات فعالة أثناء فترة تخزين الدم السيتوكينات تؤدي إلى حدوث ارتكاسات غير انحلالية (تحسسية حرارية)، إضافة إلى إمكانية وجود CMV بشكل كامل في هيولا الكريات البيض والتي تؤدي إلى إصابات خطيرة (الرضع، المرضى المثبطين مناعياً).
توصيات ومقترحات
ولفتت إلى أنه يجب إعطاء جميع مرضى التلاسيميا كريات حمر منمطة، وذلك يتم بالتعاون مع المؤسسة العامة للدم والصناعات الطبية، وإعطاء جميع مرضى التلاسيميا من كريات حمر مفلترة، وذلك يتم بالتعاون مع المؤسسة العامة للدم والصناعات الطبية، وعدم إعطاء المرضى دماً كاملاً مهما كانت الأسباب. مساهمة منظمة الصحة العالمية بشكل فاعل في هذا المجال, وذلك من خلال منظمة TEF وإمكاناتها حول العالم والتواصل معها للحصول على المكتسبات للمرضى.
إيجاد طريقة لردع الزواج بين حاملي خلة التلاسيميا بالتعاون مع وزارة العدل ووزارة الأوقاف ووزارة الشؤون الاجتماعية، وعدم تكفل الدولة بعلاج أولادهم إذا كان الزواج خيارهم على الرغم من معرفة المخاطر، والإقرار بتحمل مسؤولية خيارهم بإتمام هذا الزواج.